জনস্বাস্থ্য রক্ষার্থে জর্দা, গুলসহ সব ধরণের তামাক পন্যের উপর করারোপ করা, এবং তামাকের দ্বারা সৃষ্ট রোগের চিকিৎসা করা হোক
তামাক বিরোধী নারী জোট (তাবিনাজ) প্রতিবছর তামাক পণ্যের উপর কর আরোপ করার দাবী জানিয়ে আসছে। কারণ উচ্চহারে কর আরোপ করলে এর ব্যবহার কমবে বলে বিভিন্ন গবেষণায় প্রমাণিত হয়েছে। কিন্তু যারা তামাক পণ্য উৎপাদন করে এবং এর বাণিজ্যের সাথে যুক্ত, তারা নানা অজুহাতে উচ্চহারে কর আরোপের বিরোধীতা করে আসছেন এবং রাজস্বখাতে এর নেতিবাচক প্রভাবের কথা বলে সরকারকে জনস্বাস্থ্যের পক্ষে কাজ করার ক্ষেত্রে বাধা দিচ্ছে। অথচ আমরা দেখেছি ধূমপান এবং তামাকজাত দ্রব্যের ব্যবহার জনস্বাস্থ্যের জন্য বড় ধরনের হুমকী এবং এর সাথে জড়িত রয়েছে নানা ধরণের সামাজিক সমস্যা।
বাংলাদেশে ধোঁয়াবিহীন তামাক দ্রব্য ব্যবহার
বাংলাদেশে সাধারণভাবে ধোঁয়াবিহীন তামাক দ্রব্যের মধ্যে রয়েছে সাদাপাতা বা আলাপাতা, জর্দা, গুল, কিছু পরিমাণে নস্যি। পনের বছর বয়স ও তার উর্ধ্ব বয়সের নারী ও পুরুসের মধ্যে ২৭% সাদাপাতা বা আলাপাতা, জর্দা ও গুল ব্যবহার করেন। ধূমপানের ক্ষেত্রে পুরুসের সংখ্যা বেশী (পুরুষ ৪৩.৩%, নারী ১.৫%) হলেও ধোঁয়াবিহীনের ক্ষেত্রে নারী পুরুষ ব্যবহারকারীর সংখ্যা প্রায় সমান। প্রাপ্তবয়স্ক নারীদের মধ্যে ব্যবহারকারীর সংখ্যা বরং একটু বেশী পাওয়া যায়, পুরুষ ২৮%, নারী ২৯%। অর্থাৎ প্রায় প্রতি তিন-চার জনের মধ্যে একজন নারী পানের সাথে জর্দা, আলাপাতা সেবন করেন। ধূমপায়ীদের মধ্যে ধূমপানের সাথেই জর্দ্দার ব্যবহার দেখা যায়, যদিও এই উভয় ধরণের তামাক দ্রব্য ব্যবহারের পরিসংখ্যান নেয়া হয়নি। জর্দা-গুলের ব্যবহার শহরের চেয়ে গ্রামে বেশি এবং ধনী ও মধ্যবিত্তের চেয়ে গরিবের মধ্যে বেশী হলে সাধারণভাবে ধারনা করা হয়।
স্বাস্থ্য ক্ষতি
ধোঁয়াবিহীন তামাক দ্রব্যের মধ্যে এমন অনেক রাসায়নিক উপাদান আছে যা ক্যান্সার সৃষ্টিকারী। অন্যান্য রাসায়নিক উপাদানের পাশাপাশি আর্সেনিক, ক্যাডমিয়াম, ক্রোমিয়াম, সীসা, পারদ ইত্যাদি রয়েছে। মুখে ক্যান্সার, খাদ্যনালীর ক্যান্সার, প্যানক্রিয়াস্ এর ক্যান্সার অনেক বেশী দেখা যায়। তাছাড়া দাঁত মাড়ির রোগ দেখা যায়। নারীদের গর্ভ অবস্থায় ধোঁয়াবিহীন তামাক দ্রব্য সেবন করলে অ-পরিণত শিশু বা মৃত শিশু জন্ম হতে পারে। এবং নিকোটিনের কারণে জন্মের আগে শিশুর ব্রেইন গঠনে সমস্যা দেখা দেয় ১। ধূমপানের মতোই হৃদরোগ ও স্ট্রোকের সম্ভাবনা ধোঁয়াবিহীন তামাক দ্রব্যেও রয়েছে ২।
জর্দা, গুল ও সাদাপাতা ব্যবহারকারীদের উপর তাবিনাজের সমীক্ষা
তাবিনাজ সদস্য সংগঠনগুলি একটি ছোট্ট সমীক্ষা পরিচালনা করে। এই সমীক্ষায় দশটি জেলায় দশটি ইউনিয়নের ১৪৯ টি গ্রামে, ৪৫১৭ টি পরিবারে ১৯,২৬১ জন সদস্যের তথ্য সংগ্রহ করা হয়। এর মধ্যে ছিল ৭৬৪৪ জন বয়স্ক মহিলা ৭৭৯৮ জন বয়স্ক পুরুষ, ১৯৬৬ জন বালক এবং ১৮৫৩ বালিকা, যাদের বয়স ১৮ বছরের নীচে।
১৯২৬১ জন পারিবারিক সদস্যদের মধ্যে ৪৯০৩ জন সদস্য কোন না কোন প্রকার তামাক দ্রব্য সেবনে অভ্যস্ত ছিল। অর্থাৎ ২৫% পারিবারিক সদস্যরা হয় ধুমপান করেছেন, নয় ধোঁয়াবিহীন তামাক সেবন করছেন অথবা উভয় প্রকার তামাক ব্যবহার করছেন। তাদের মধ্যে ১২৪০ (২৫%) মহিলা এবং ৩৬৬৩ (৭৫%) পুরুষ। বিভিন্ন প্রকার ধুমপায়ীদের মধ্যে ০.৭% মহিলা। ২১% মহিলারা ধোঁয়াবিহীন তামাক সেবন করছেন এবং ৩.১% মহিলারা ধোঁয়াযুক্ত এবং ধোঁয়াবিহীন, উভয় প্রকার তামাক সেবন করছেন।
পুরুষ তামাকসেবীদের মধ্যে (৩৬৬৩), ১৮৯৪ (৫২%) জন ধুমপায়ী, ৪৪০ (১২%) জন তামাক সেবন করেন এবং ১৩২৯ (৩৬%) জন ধোঁয়াযুক্ত, ধোঁয়াবিহীন এবং উভয় প্রকার তামাক সেবন করছেন।
আমরা দেখেছি, ঢাকায় জর্দার পাইকারী বাজারে কমপক্ষে ৪৫ ধরণের জর্দা, ৩ ধরনের গুল, ২ ধরনের সাইজে সাদাপাতা ও ১ ধরনের খৈনী রয়েছে। সবচেয়ে কম ওজন ১০ গ্রামের জর্দার দাম ১৫ টাকা এবং ১০০ গ্রাম ওজনের জর্দার দাম ১০০ টাকা। গুরের দাম সর্বনিম্ন ৫ টাকা এবং সর্বোচ্চ ৭ টাকা। সাদাপাতার ১ কেজির দাম ১২০ থেকে ১৭০ টাকা পযর্ন্ত এবং ১টি পাতা ২ টাকা দাম। তাবিনাজের সমীক্ষায় আমরা হিসাব করে দেখেছি, তামাকসেবী মহিলাদের মধ্যে (১২৪০ জন) মাত্র একজন সর্বাধিক, প্রতিমাসে ব্যয় করেছেন ২০০০-২৫০০ টাকা। অবশ্য ৭২৬ জন (৫৮.৫%) সর্বনিম্ন ব্যয় করেছেন মাসে ৫০০ টাকা। সর্বাধিক সংখ্যক মহিলারা এই শ্রেণীভুক্ত ছিলেন। অবশ্য, ৫০০ জন (৪০.৩%) মহিলারা মাসে ৫০০-১৫০০ টাকা ব্যয় করছেন। নিম্ন মধ্যবিত্ত এবং নিম্ন বিত্ত পরিবার থেকে নমুনা সংগ্রহ করে সমীক্ষা করা হয়েছে। ফলাফলে দেখা যায় যে, দাম যত কম হয় ব্যবহারকারীদের সংখ্যা ততো বেশী হয়। কারন তাদের মোট আয়ের উপর ব্যয়ের চাপ তেমন বেশী হয় না। কিন্ত্র যদি সেই একই পণ্যের দাম বেড়ে যায় তা হলে খরচ বৃদ্ধি পাবে, পণ্যের ব্যবহার এবং মাথা পিছু ব্যবহার কমে যাবে।
যেহেতু মহিলাদের তেমন আয় নেই তাই এর প্রভাব তাদের উপরই বেশী পড়বে, খাদ্য এবং স্বাস্থ্য সেবা বাবদ খরচ মিটিয়ে প্রতিমাসে তামাকের জন্য ৫০০ টাকা ব্যয় করা অনেকটা অসাধ্য ব্যাপার
আমরা লক্ষ্য করেছি বাংলাদেশে রাজস্বখাতে যেটুকু কর জমা করা হয় তা তামাক কর হিসাবে আদায় হয়। এতে সব ধরণের তামাক উৎপাদনকারী প্রতিষ্ঠান/কারখানা কর প্রদান করছে কি না সরকার নিশ্চিত হতে পারে না। তামাক বিরোধী নারী জোট একটি অনুসন্ধানের মাধ্যমে দেখা গেছে বড় বড় কয়েকটি জর্দা, গুলের কারখানা ছাড়া বেশিরভাগ কারখানা নিয়ম মেনে চলছে না। আমরা কয়েকটি কর আদায়কারী প্রতিষ্ঠান থেকে তথ্য নিয়ে দেখছি যে, জর্দা ও গুল কারখানা থেকে রাজস্ব আদায় করা হয় ক্ষুদ্র ব্যবসা হিসাবে। জর্দা ও গুল কারখানা থেকে রাজস্ব আদায় সংক্রান্ত নির্দিষ্ট তথ্য নাই।
তাবিনাজের সদস্যরা নিজেও তথ্য নিয়ে দেখেছে বেশির ভাগ জর্দা, গুলের কারখানা সাইনবোর্ড ব্যবহার করে না। এবং কারখানা নিয়ম মেনে চলছে না। এই অবস্থায় আমরা উদ্বিগ্ন এই সকল কারখানা অনিয়ম মেনে তাদের কার্যক্রম পরিচালনা করছে। শুধু তামকা পণ্য হিসাবে নয়, প্রত্যেকটি প্রতিষ্ঠানকে পৃথক পৃথক ভাবে করের আওতায় নিয়ে আসা হোক।
তাবিনাজের দাবিসমূহ:
১. তামাক পণ্যের উপর পৃথক পৃথক ভাবে উচ্চহারে কর আরোপ করে তামাকের ব্যবহার কমানোর উদ্যোগ নেয়া হোক
২. জর্দা ও গুলের প্যাকেটে রাজস্ব আদায় নির্ধারণী চিহ্ন ব্যবহার করা হোক
৩. রাজস্ব আদায় করার ক্ষেত্রে তামাকজাত পণ্যের কর আদায় নিশ্চিত করা হোক
৪. জর্দা, গুল কারখানাগুলোকে কর প্রদানের যোগ্য প্রতিষ্ঠান হিসাবে অন্তর্ভুক্ত করা হোক
৫. আগামী ২০১৬-১৭ অর্থবছরে তামাকপণ্যের উপর ২% স্বাস্থ্য উন্নয়ন সারচার্জ (বর্তমানে ১%) আরোপ করা। এখান থেকে আদায়কৃত অতিরিক্ত রাজস্ব আয় তামাক নিয়ন্ত্রণ কাজে ব্যয় করা।
৬. আমাকের কর প্রশাসন শক্তিশালী করা, কর সংগ্রহ ব্যবস্থা উন্নত করা এবং কর ফাঁকি রোধকল্পে তামাকপণ্যের শুল্কমুক্ত বিক্রয় প্রথাতুলে দিয়ে করারোপ করা।
৭. উপজেলা, জেলাসহ সকল স্বাস্থ্য কেন্দ্রে তামাকের দ্বারা সৃষ্ট রোগের ব্যবস্থা রাখা হোক
১. তথ্য সূত্র: World Health Organization IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans. Volume 89: Smokeless Tobacco and Some Tobacco-Specific N-Nitrosamines. (PDF-3.18 MB) Lyon (France): World Health Organization International Agency for Research on Cancer, 2007 (accessed 2014 Oct 31)
২. তথ্য সূত্র: U.S. Department of Health and Human Services. The Health Consequences of Smoking-50 Years of Progress: A Report of the Surgeon General.(http://www.cdc.gov/tobacco/data_statistics/sgr/50th-anniversary/index.htm) Atlanta: U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, Nation Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and Health, 2014(accessed 2014 Oct 3)